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精子正常形态率是什么?

2019-01-07  来自: 济南佐康生物科技有限公司 浏览次数:202

经常有患者拿着精子形态检查的报告单问医生:从报告单上看,我的精子畸形率80%左右,那么高,会不会以后生的孩子可能是畸形的?

跟患者解释,这个跟孩子的畸形是无关的,是与生育及体外受精相关的,但是对这个解释患者还是半信半疑的。那让我们先了解下,精子畸形率是如何来的?

精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一个重要指标。

男性实验室是根据《WHO第五版人类精液检查与处理实验室手册》,对精液常规推片,采用改良巴氏染色法或快速染色,在光镜下计数200条以上的精子,分析精子形态:正常精子形态似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。

●异常精子形态

头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小(小于头部的40%)、双头、以及上述缺陷的任何组合。可能与遗传因素和精子受到高温、辐射、化学物质、生物毒素等因素有关。精子DNA完整性越差。

颈部和中段的缺陷:颈部“弯曲”(颈和尾成的角度大于头部长轴的90%),中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段(多见于精子成熟过程中的残余体,可能与精子细胞变成精子过程中异常)、异常细的中段(即无线粒体鞘)和上述缺陷的任何组合。可能与精子精子的能量代谢有关。因为精子能量代谢与线粒体有关。

尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(>90度)、尾部宽度不规则、尾部弯曲、或上述缺陷的任何组合。可能与精子营养物质的转运、生殖道感染及精子的活力有关。

胞浆小滴大于正常精子头部的一半。此小滴通常位于中段。

《WHO第五版人类精液检查与处理实验室手册》中给出正常参考值,说明当正常形态精子率<4%时体外受精率显著降低,所以我们的报告的正常参考值为:正常精子形态>4%, TZI0~1.5,  SDI 0~1.5。其临床意义:正常形态精子率>4%;精子畸形率越高,生育机会越低,而死胎的可能性就越大,当精子畸形率>96%或TZI>1.6时,可引起生育障碍,导致不育症。如果正常形态<4%或SDI>1.6时体外受精降低。

通过上述分析,应该知道精子畸形率跟婴儿畸形是不相关,婴儿的畸形应该是与遗传相关。对于一份精子畸形率报告,我们所要看的是:精子正常形态、TZI、SDI,通过这几项指标及综合精液分析报告来说明精子在体内和体外的功能情况,对男性不育症的诊断及治疗具有辅助意义。

关键词: 精子   DHEA   不孕不育   亚麻酸  

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