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解密胎停育的因素……

2019-04-29  来自: 济南佐康生物科技有限公司 浏览次数:138

当超声医生却告诉备孕的夫妇,目前没有看到心管搏动,建议一周后复查B超。当产科医生告知目前β-hCG翻倍不理想,孕酮P水平也不高。好不容易熬到了做B超的日子,医生却说考虑胚胎停止发育。此时夫妇俩一落千丈,无法接受眼前这孩子没有了的事实!在临床胎停育很常见,是自然LIU产的一种。

胎停育的定义

胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响

而导致胚胎死亡,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。

胎停育的分类

受精卵着床后未发育出胎芽,彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊;

曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

胎停育的原因

遗传异常

夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。

染色体异常是导致早孕期胚胎停育常见的原因之一。占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%~60%。16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然LIU产或胚胎停止发育。大Y染色体是指异染色质区延长使Y染色体长度≥18号染色体,患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形),不育,生长发育迟缓等。

解剖学异常

早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。

免疫异常

同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。

受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

感染因素

导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。

衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

内分泌异常

黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期LIU产。

血栓前状态易栓症

又称血液高凝状态,指凝血因zi浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。

普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而LIU产。

环境因素

随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括:

物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等;

化学性因素:化学药物及电离辐射等;

不良生活习惯:酗酒、吸烟、Du品及咖啡等。

心理因素

情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。

创伤刺激

子宫创伤如手术、直接撞击、X交过度亦可导致胎停。

关键词: 辅酶Q10   DHEA   不孕不育   野山药提取物  

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