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同型半胱氨酸对多囊卵巢综合征的影响

2020-09-11  来自: 济南佐康生物科技有限公司 浏览次数:2


多囊卵巢综合征(PCOS)是zui常见的内分泌和代谢紊乱之一,育龄妇女发病率5%-15%。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸。高同型半胱氨酸(HHcy)被定义为同型半胱氨酸水平>12.14μmol/L。


高同型半胱氨酸(HHcy)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵母细胞质量的影响


卵泡液为卵母细胞提供多种营养物质、酶和ji 素,营造特殊的内分泌营养环境。卵泡液中超阈值的Hcy会对卵母细胞产生细胞毒和基因毒作用,进而降低卵母细胞质量及发育潜能,影响胚胎种植和正常的妊娠的维持。卵泡液中Hcy水平与卵母细胞及胚胎质量呈负相关,其浓度在卵母细胞发育和受精过程中发挥中重要的作用。


高同型半胱氨酸(HHcy)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄ji素血症(HA)


HA与HHcy均可导致PCOS患者远期心血管的风险增加。PCOS患者HHcy与肥胖程度、胰岛素抵抗或雄ji 素水平无关。Hcy与睾酮一起产生累积效应,促成血脂异常。Hcy和雄ji 素综合作用下,HA表现显著。HA是PCOS心血管疾病的独立影响因素,合并HHcy会进一步加zhong 心血管的患病风险。


高同型半胱氨酸(HHcy)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)


IR会使PCOS患者中Hcy浓度升高而诱发HHcy。胰岛素抑制肝胱硫醚β合成酶活性,增加血清Hcy。Hcy浓度因IR、血脂异常和血糖控制不良而升gao。H Hcy加重IR程度,尤其是在高血压合并HHcy的患者中,增加了他们患心血管疾病及中风的风险。HHcy与IR能增加氧化应激反应导致内皮功能障碍,引发高血压和动脉粥样硬化慢性低度炎症,是PCOS患者IR的发病机制之一。


高同型半胱氨酸(HHcy)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者liu 产、复发性liu 产(RPL)


HHcy可诱导妊娠期妇女血管内皮细胞产生并ji 活凝xue因子,表现为多种促凝血、血栓素底蛻膜、胎盘绒毛血栓形成,导致胎盘梗死灶引发liu 产;HHcy可能导致血管损害,影响子宫母胎界面的血流和血管完整性,进而影响子宫内膜容受性。Hcy自身氧化作用以及参与脂质氧化过程对胚胎产生直接毒性,也是增加PCOS患者早期妊娠丢失风险的重要原因。


高同型半胱氨酸(HHcy)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者心血管疾病(CVD)


C反应蛋白、Hcy和炎性生物标志物均可诱导氧化应激(OS),参与血管炎症和冠状动脉疾病。C反应蛋白和Hcy这两种炎症生物标志物与PCOS组中的白细胞端粒长度(LTL)呈负相关,Hcy水平升高与动脉粥样硬化患者的LTL缩短有关。HHcy与动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病以及高胰岛素血症的风险增加相关,HHcy诱导的IR可能是造成冠状动脉内皮损害的原因。因此,伴IR的PCOS患者并发CVD的风险更大。;PCOS患者容易并发代谢综合征,例如碳水化合物代谢紊乱、肥胖、高血压和血脂异常,而这些又是CVD的危险因素。


高同型半胱氨酸(HHcy)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者肥胖、糖尿病的影响


在PCOS患者中,肥胖组Hcy水平更高,与体重指数和腰围的增加成正比。而对比非肥胖PCOS,肥胖PCOS患者的Hcy、血管内皮生长因子(VEGF)升高明显。伴血清Hcy水平较高的患者,代谢异常更为普遍。T2DM是一种氧化应激疾病,VB12和叶酸缺乏与糖尿病患者的氧化应ji、Hcy的升高有关。Hcy参与糖尿病的动脉粥样硬化过程。较高水平的Hcy会导致糖尿病相关的CVD、肾病和视网膜病,并对内皮有不利影响。

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